
중앙에 고르지 않은 패치가 있어 실패한 Bowie-Dick 테스트 시트는 한 가지 특정 문제를 지적합니다. 즉, 공기가 없어야 하는데 챔버에 남아 있다는 것입니다. 이러한 고장을 정확하게 방지하기 위해 동적 공기 제거가 존재합니다.
동적 공기 제거는 멸균 유지가 시작되기 전에 프로그래밍된 일련의 진공 및 압력 펄스를 통해 증기 멸균기의 챔버와 로드에서 공기를 기계적으로 제거하는 것입니다. 갇힌 공기는 증기와 접촉하는 표면을 차단하기 때문에 사전 진공 및 SFPP(증기 플러시 압력 펄스) 설계 원리를 기반으로 구축된 사이클은 포장된 기구 세트, 다공성 직물 및 루멘 장치를 중력 사이클보다 빠르고 반복적으로 멸균합니다. 작업 부하에 포장, 파우치 또는 중공 구멍이 포함된 경우 이를 사이클 유형으로 지정합니다.
동적 공기 제거 사이클에서는 공기가 저절로 빠져나가도록 방치되지 않습니다. 멸균기의 제어 시스템은 진공 흡입과 증기 주입(펄스)을 번갈아 수행하여 공기를 챔버 밖으로 내보내고 포장을 통과하여 각 기구의 틈에서 멀리 밀어냅니다. 두 가지 조건화 디자인이 지배적입니다. 사전 진공 또는 분할 진공 사이클은 챔버를 대기압 아래로 끌어당기고 증기를 주입하며 이 과정을 3회 이상 반복합니다. SFPP 사이클은 대기압 근처에 유지되는 짧은 증기 플러시 및 압력 펄스로 유사한 최종 상태에 도달하므로 깊은 진공 시스템 없이 실행될 수 있습니다.
두 디자인은 하나의 정의 특성을 공유하며 표준 작성자가 관심을 갖는 특성 중 하나는 공기가 수동적으로 이동하기보다는 기계적으로 이동한다는 것입니다. 사이클이 어떤 경로를 택하든 컨디셔닝은 완전한 증기 침투를 위해 준비된 부하로 종료됩니다. 이는 유효한 노출 유지를 위한 전제 조건입니다.
포화증기는 표면에 응축되어 잠열을 방출하여 살균합니다. 공기는 중요한 정확한 지점에서 해당 메커니즘을 방해합니다. 이는 열 전달 매체가 열악하며 포장된 트레이 내부, 접힌 드레이프 또는 견고한 내시경의 길고 좁은 루멘 내부의 모든 포켓은 단열 담요 역할을 합니다. 그곳에서는 증기가 응축될 수 없고, 그 지점의 온도는 치명적인 임계값 아래로 유지되며, 챔버 게이지가 134°C로 표시되는 동안에도 부하가 실패할 수 있습니다.
이러한 위험에 가장 많이 노출되는 화물은 포장된 수술용 트레이, 직물 팩, 다공성 품목, 촘촘하게 포장된 파우치 및 구멍이 있는 모든 것입니다. 이는 병원 멸균 처리 부서, 치과 및 안과 진료소, 실험실의 일상적인 작업 부하이며, 정확하게는 동적 공기 제거가 개발된 부하입니다.
오래된 방법인 중력 변위는 간단한 물리학에 의존합니다. 챔버 상단에 주입된 증기는 대체되는 차가운 공기보다 가볍기 때문에 공기가 아래쪽으로 밀려 배수구를 통해 배출됩니다. 이 과정은 수동적이고 느리며 포장되지 않은 고체 금속 도구 및 액체에 적합하게 작동합니다. 그러나 포장된 다공성 루멘 하중은 중력만으로는 제거할 수 없는 잔여 공기 주머니를 유지합니다.
| 측면 | 중력 변위 | 동적 공기 제거 |
|---|---|---|
| 공기 제거 원리 | 증기가 챔버 상단에서 아래로 밀리고, 더 차가운 공기가 배수구를 통해 배출됩니다. | 진공 흡입과 증기 주입을 번갈아 수행하여 기계적으로 공기를 배출합니다. |
| 컨디셔닝 속도 | 느리고 수동적 | 빠르고 활동적 |
| 최적의 하중 | 포장되지 않은 고체 금속, 통풍 용기에 담긴 액체 | 포장된 트레이, 파우치, 직물, 루멘 장치 |
| 잔여 공기 위험 | 다공성 및 중공 하중이 높음 | 챔버가 밀봉되고 펄스가 완료되면 낮음 |
| 일반적인 장비 | 탁상용 중력 장치, 중력 변위 수평 멸균기 | 클래스 B 탁상형 펄스 진공 장치, 사전 진공 및 SFPP 병원 멸균기 |
한 가지 방법으로 인해 다른 방법이 쓸모 없게 되지는 않습니다. 중력 변위는 액체 및 순수 고체에 대한 합리적이고 경제적인 선택으로 남아 있으며 장비는 여전히 해당 임무를 위해 특별히 제작되었습니다. JIBIMED의 WS400YV 중력 교환형 수평 압력 증기 멸균기가 그 한 예입니다. 포장된 중공 하중이 지배적인 곳에서는 펄스 진공 설계가 대신합니다.
WS-400YV 중력 교환 수평 압력 증기 멸균기 이 중력 변위 오토클레이브는 수술 기구, 직물, 유리 제품 및 배양 배지의 안정적인 멸균을 위해 챔버에서 차가운 공기를 배출하며, 여기에 언급된 액체 및 순수 고체에 대한 경제적인 선택을 보여줍니다. 제품보기 → 단계별로 일반적인 동적 공기 제거 사이클은 다음과 같이 실행됩니다.
이 아키텍처에서는 두 가지 결과가 나옵니다. 포장된 화물의 사이클 시간은 동등한 보증을 위해 필요한 중력 사이클보다 훨씬 짧으며, 진공 보조 건조를 통해 포장은 보관 선반으로 바로 이동할 수 있을 만큼 건조됩니다. 분주한 중앙 멸균 서비스 부서나 대규모 진료소의 경우 이러한 시간과 웻팩이 없다는 점은 일일 처리량으로 직접적으로 환산됩니다.
동적 공기 제거 멸균기는 근무일마다 여전히 공기를 제거한다는 사실을 입증해야 합니다. 표준 장비는 잔류 공기에 반응하는 화학적 지시약 테스트 팩인 Bowie-Dick 테스트입니다. 통과는 공기 제거, 증기 침투 및 비응축성 가스의 부재가 허용 범위 내에 있음을 확인합니다. 실패는 공기 누출, 부적절한 공기 제거 또는 부적절한 증기 침투를 나타내며, 이는 원인이 발견될 때까지 하루의 부하를 방출해서는 안 된다는 것을 의미합니다.
AAMI 지침에 요약된 허용되는 관행은 구체적입니다. 멸균기를 사용하는 매일, 첫 번째 처리 로드 전 또는 매일 같은 시간에 테스트를 실행합니다. 항상 빈 방에 있습니다. 하단 선반, 문 근처, 배수구 위에 팩을 놓습니다. 그리고 멸균기의 전용 공기 제거 테스트 주기에서는 결코 일반적인 기기 주기가 아닙니다. 배치 및 예열 세부 사항은 모델에 따라 다르므로 멸균기 및 테스트 팩 제조업체의 사용 지침이 최종 결정입니다.
테스트 형식, 통과 기준 및 생성된 규정 준수 기록에 대해서는 이 가이드를 참조하세요. 오토클레이브 공기 제거 테스트의 목적, 방법 및 규정 준수 단계 .
일일 테스트가 실패하기 시작하면 원인은 일반적으로 기계적이거나 절차적이며 대부분의 수정 사항은 현장에서 찾을 수 있습니다.
실패한 테스트를 귀찮은 일이 아닌 진단 신호로 취급하십시오. 반복적인 실패는 장치가 생산 부하로 돌아가기 전에 누출 테스트와 증기 품질 검토를 정당화합니다.
분류는 구매자에게 유용한 지름길을 제공합니다. 탁상용 멸균기에서 클래스 B 지정은 챔버가 분할된 사전 진공을 실행하고 포장된 품목, 다공성 품목, 속이 빈 품목 등 가장 까다로운 로드에 대해 검증되었음을 의미합니다. 핸드피스를 처리하는 치과 진료소, 캐뉼러를 취급하는 안과 진료소 또는 소규모 실험실 포장 매체는 해당 지정을 기준으로 처리해야 합니다.
클래스 B 탁상용 펄스 진공 증기 멸균기 치과용 핸드피스 및 캐뉼러와 같은 포장된, 다공성 및 중공 하중에 대해 검증된 분류된 사전 진공 기능을 갖춘 클래스 B 탁상형 오토클레이브로서 까다로운 진료소 및 실험실 작업 부하에 권장되는 기준 지정과 일치합니다. 제품보기 → 더 큰 부서에서는 동일한 원칙을 확장합니다. 수직 펄스 진공 증기 멸균기는 기계실 설치 없이 더 큰 챔버가 필요한 실험실 및 임상 작업 부하에 펄스 조절 기능을 제공하는 반면, WG 시리즈 펄스 진공 오토클레이브는 병원 멸균 처리에서 가장 무거운 포장 처리량을 제공합니다.
수직 펄스 진공 증기 멸균기 3개의 펄스 진공 사이클, 진공 건조 및 기계실 설치 없이 더 큰 챔버를 제공하는 수직 오토클레이브는 포장된 실험실 및 임상 부하에 대한 펄스 조절을 확장하는 병원 부서에 적합합니다. 제품보기 → 어떤 형식을 구입하든, 프로그래밍 가능한 펄스 수 및 진공 깊이, 전용 Bowie-Dick 테스트 주기, 진공 보조 건조, 검증 감사를 위한 주기 매개변수를 기록하는 프린터 또는 데이터 포트 등 4개의 체크포인트가 정품 동적 공기 제거 기계와 라벨만 부착하는 기계를 구분합니다.
실제 요약은 짧습니다. 액체와 고체의 중력, 포장된 것, 다공성 또는 속이 빈 모든 것에 대한 동적 공기 제거 등 부하에 사이클을 맞추세요. Bowie-Dick 팩으로 매일 공기 제거를 테스트하고 모든 실패를 누출 또는 증기 품질 조사로 처리하십시오. 그리고 새 장비를 지정할 때 컨디셔닝 펄스 자체를 승인 기준의 일부로 만드십시오. 왜냐하면 그곳에서 실제로 멸균 보증이 이루어지기 때문입니다.
자체 워크로드와 이러한 선택 사항을 비교하는 시설에서는 전체 구성을 비교할 수 있습니다. JIBIMED의 전체 멸균 장비 포트폴리오 , 이는 병원, 진료소, 실험실 및 산업을 위한 중력, 펄스 진공 및 저온 시스템을 포괄합니다.
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