정밀 기기는 왜 "습식 처리"를 거쳐야 합니까?

수술이 끝난 후 정밀 기기는 눈에 띄는 손상을 보이지 않으며 프로토콜에 따라 중앙멸균공급부(CSSD)로 보내집니다.

그러나 실제로 청소가 시작되면 조인트와 톱니 부분에 쌓인 오염 물질이 이미 건조되어 길고 좁은 루멘이 깨끗하게 헹구어지지 않습니다. 한 번에 완료할 수 있었던 청소는 이제 반복적인 칫솔질, 세척 및 관개가 필요합니다.

문제는 반드시 기구를 세척했는지 여부에만 있는 것이 아닙니다. 수집을 기다리는 동안 이미 기구가 뿌리를 내리게 되었을 수도 있습니다. 미세한 구조, 좁은 루멘, 복잡한 기능 팁을 갖춘 정밀 수술 기구의 경우 세척 품질은 세척 방법뿐만 아니라 간과하기 쉬운 요소에 따라 달라집니다. 시간 .

이것이 바로 그 이유입니다. 정밀 수술 기구 처리 작업 흐름 및 품질 평가 표준 "사용 후 전처리, 보습보관, 신속한 회수"를 전체 가공체인의 최전선에 두었습니다. 정밀 기기 재처리는 기기가 세척조에 들어갈 때 시작되는 것이 아니라 기기 사용이 끝나는 순간부터 시작됩니다.

오염물질이 건조되면 청소는 완전히 다른 문제가 됩니다

혈액, 조직, 분비물이 기구 표면, 관절, 톱니 모양, 틈, 내강에 너무 오랫동안 남아 있으면 수분이 점차 증발하고 오염 물질이 제자리에 굳어져 복잡한 구조에 달라붙게 됩니다. 외부 표면의 오염은 일반적으로 브러싱으로 발견하고 해결할 수 있지만, 좁은 루멘, 작은 틈새 및 움직이는 연결부는 직접 검사하기 어렵고 청소 도구가 완전히 닿기에는 더욱 어렵습니다.

정밀 루멘 기구에 대한 표준에서는 오염 물질이 건조되면 세척이 더 어렵고 느려지고 처리 비용이 증가할 뿐만 아니라 루멘이 막히고 기구가 부식되어 기능이 더욱 손상될 수 있다는 점을 구체적으로 지적합니다. CSSD에 "약간 늦게" 도착하는 기기는 일련의 다운스트림 문제를 유발할 수 있습니다.

• 칫솔질, 세척 및 관개 시간이 길어집니다.
• 루멘 흐름이 좋지 않거나 완전히 막혔습니다.
• 청소 후에도 잔여물이 남아 있어 재처리가 필요함
• 장비의 표면 부식 또는 축적
• 검사, 포장, 멸균 및 임상 교체 지연

정밀 기기의 경우 "결국 깨끗해졌습니다"라고 해서 기다리는 동안 이미 발생한 손상이 완전히 복구되지는 않습니다.

전처리는 단지 "빠른 헹굼"이 아닙니다

표준에 따르면 전처리는 결코 "사용 후 즉시 세척"하는 것만큼 간단하지 않습니다. 이는 기기의 구조, 재료, 오염 수준 및 제조업체의 사용 지침과 밀접하게 연관되어 있습니다. 전처리는 치료 시점에 완전한 세척을 달성하기 위한 것이 아닙니다. 그 목적은 눈에 보이는 오염물을 즉시 제거하고 잔여물이 건조되는 것을 방지하므로 나중에도 철저한 청소가 가능합니다. .

눈에 보이는 표면 오염을 즉시 해결하세요

기구를 사용한 후에는 사용 지침과 병원 절차에 따라 표면, 관절, 톱니 모양, 틈새 및 기능 팁에 눈에 보이는 오염물을 즉시 제거해야 합니다. 이는 빠르고 부드럽게 이루어져야 합니다. 단지 오염을 제거하기 위해 미세한 절단 모서리, 조 팁, 렌즈 및 기타 깨지기 쉬운 구성 요소를 문지르거나 두드려서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 기구가 CSSD에 도달하기 전에 이미 손상되었을 수 있습니다.

루멘과 관개 채널에는 닦아내는 것 이상이 필요합니다

루멘, 관개 포트 또는 내부 채널이 있는 기구의 경우 외부를 닦는 것만으로는 충분하지 않습니다. 표준은 정밀 루멘 기구를 별도로 다루며, 루멘 내부에서 오염 물질이 건조되는 것을 방지하기 위해 기구 구조 및 사용 지침에 따라 관련 루멘 또는 채널의 사전 처리가 필요합니다. 나중에 체액이 흐르는 것처럼 보이더라도 그것만으로는 내강이 깨끗하다는 의미는 아닙니다. 유량, 도구 호환성 및 내부 벽이 적절하게 도달했는지 여부는 모두 여전히 중요합니다.

수분 유지는 기기 보호를 의미하기도 합니다.

단지 습기를 유지하기 위해 정밀 기기를 쌓아두어서는 안 됩니다. 표준에서는 "오염 물질의 건조 방지"와 "기구 구조 보호"를 동일한 체인의 일부로 취급합니다. 전처리 후에는 기구에 적합한 방법을 사용하여 기구를 촉촉하게 유지한 다음 보호 패딩, 랙 또는 고정 장치가 있는 전용 케이스나 운송 용기에 넣어야 합니다. 날카로운 팁, 기능적인 끝 부분 및 섬세한 구성 요소는 대기 및 운송 중 충격, 압축, 굽힘 또는 이동에 대한 추가 보호가 필요하며 나사, 씰 및 와셔와 같은 작은 부품은 분실되거나 뒤섞이거나 잘못 배치되는 일이 없도록 안전하게 배치해야 합니다.

"신속하게"는 단순한 원칙이 될 수 없으며 특정 도구에 적용되어야 합니다.

정밀 기기마다 구조와 요구 사항이 다르기 때문에 단일 방법이나 기간으로 모든 것을 다룰 수는 없습니다. 예를 들어 이 표준은 정밀 기기에 대한 일반적인 지침에 그치지 않고 세척 포트, 팁, 내강의 전처리 및 후속 세척에 대한 보다 자세한 지침과 함께 da Vinci 로봇 수술 기기에 대한 전용 섹션도 포함하고 있습니다. 다빈치 기구에 대한 전처리 및 수집이 완료되어야 함을 명시하고 있습니다. 60분 이내 사용 중.

이러한 특정 시간 요구 사항은 더 넓은 원칙을 나타냅니다. "신속한 처리"는 직원이 적절하다고 생각하는 해석에 의존할 수 없습니다. 각 기기 유형의 작업 흐름에 타이밍, 방법 및 책임이 구축되어야 합니다. 실제로 이는 다음 사항을 명확히 하는 것을 의미합니다.

1. 사용 후 전처리는 누가 담당하나요?
2. 닦기, 세척 또는 관개가 필요한 영역
3. 어떤 수분 유지 방법을 사용해야 할까요?
4. CSSD에 수집 알림을 보내야 하는 경우
5. 컬렉션 전달 시 확인해야 할 사항
6. 건조, 막힘, 손상 발견 시 신고 방법

일반 정밀 기기, 루멘 기기, 광학 기기, 전동 기기 및 로봇 수술 기기의 경우 표준의 해당 처리 워크플로를 항목별로 확인해야 하며 단일한 단일 방법으로 처리하지 마십시오.

신속한 수거는 단순히 "곧 보내주세요"를 의미할 수 없습니다.

임상 팀이 "기기가 CSSD에 도달하면 처리된다"고 가정하고 CSSD는 "임상 측에서 전처리를 먼저 완료해야 한다"고 가정하고 그들 사이에 명확한 책임 구분이나 인계 프로세스가 없다면 모두가 다른 사람을 기다리는 동안 기기는 적절한 치료를 위한 시간을 쉽게 놓칠 수 있습니다. 정책 수준에서 몇 가지 사항을 해결해야 합니다.

이는 표준이 "처리 워크플로"에서 "품질 평가"로 이동하는 방식을 반영합니다. 문제가 표면화되면 응답은 단순히 기기를 재처리하는 것이 아니라 체인의 어느 단계가 중단되었는지 식별하여 동일한 문제가 계속 반복되지 않도록 하는 것입니다.

CSSD에 도착하는 것도 이야기의 끝이 아닙니다

신속한 전처리 및 수집은 후속 세척을 위한 더 나은 조건만 조성할 뿐입니다. 이는 기기가 CSSD에 도달하는 순간 장비로 바로 들어갈 수 있다는 의미는 아닙니다. 정밀 기기 처리에 대한 표준 요구 사항에 따라 CSSD가 기기를 받은 후에도 기기의 재료, 구조, 습기 및 열 내성, 제조업체 지침을 기반으로 적절한 세척 방법을 선택해야 합니다. 분해가 가능한 기구는 세척을 위해 적절한 상태로 분해되어야 합니다. 작은 부품은 미세한 메쉬 바구니에 넣어야 합니다. 루멘 기구에는 사양에 맞는 청소 브러시와 적절하게 연결된 관개 장치가 필요합니다. 중첩과 사각지대를 피하기 위해 조인트는 완전히 열려야 합니다. 이 모든 것은 하나의 목적으로 사용됩니다. 즉, 세척 용액, 물 흐름 및 세척 도구가 실제로 필요한 모든 부품에 도달하도록 하는 것입니다.

세척 후에도 다음 사항을 주의 깊게 검사하여 기구를 신속하고 철저하게 건조해야 합니다.

• 관절, 톱니, 틈새에 잔류물
• 루멘이 깨끗하고 방해받지 않는지 여부
• 표면의 녹, 축적 또는 부식
• 모든 구성요소가 존재하고 관절이 자유롭게 움직이는지 여부
• 턱 끝이 제대로 닫히는지 여부
• 절삭날, 스프링, 씰 및 단열재의 상태

표준에는 청결도 검사와 기능 검사가 별도로 나열되어 있습니다. 정밀 기기 처리의 끝점은 "세척 완료"가 아니라 기기가 깨끗하고 구조적으로 손상되지 않았으며 완벽하게 작동하는지 확인하는 것입니다.

왜 같은 문제가 계속해서 발생하나요?

동일한 카테고리의 기기에서 건조된 오염, 루멘 막힘 또는 세척 점검 실패가 계속 표시되면 근본 원인이 세척 단계에 전혀 없는 것일 수 있습니다. 이때 표준이 제시하는 전체 처리 체인을 추적하는 데 도움이 됩니다. 사용 후 즉시 전처리가 이루어졌는지, 전처리 방법이 기구의 구조와 일치했는지, 수분 유지 방법이 적절한지, 수집이 제때에 통보되었는지, 운송 중에 기구가 보호되었는지 여부, 분해 및 분류가 올바르게 이루어졌는지, 청소 브러시와 관개 장치가 적절하게 일치했는지, 청소 후 검사가 복잡한 영역을 포괄했는지 여부를 추적하는 데 도움이 됩니다.

전처리부터 수집, 세척, 검사, 품질 평가까지 모든 추론 과정은 일상적인 작업에만 국한되지 않습니다. 또한 새로운 직원을 교육하고, 전문적인 작업 흐름을 구축하고, 청소 점검 실패의 근본 원인을 조사하는 데에도 사용됩니다.

마무리 생각

정밀 기기 재처리의 첫 번째 단계는 세척조에서 발생하는 것이 아니라 기기 사용이 완료되는 순간에 발생합니다. 신속한 전처리로 오염물질이 제자리에서 건조되는 것을 방지합니다. 신속한 수집을 통해 업스트림의 대기 시간이 다운스트림의 청소 문제로 이어지는 것을 방지할 수 있습니다. 그리고 세척 후 검사를 통해 장비가 단지 깨끗할 뿐만 아니라 손상되지 않았으며 작동할 준비가 되어 있음을 확인합니다.

[진술]

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