멸균 공급 센터에 대한 자주 묻는 질문- Jiangyin Binjiang Medical Equipment Co., Ltd.

1. 의료 멸균 공급 센터의 기본 개념

의료 멸균 및 공급 센터

의료 멸균 및 공급 센터는 주로 재사용 가능한 의료 기기, 도구, 깨끗한 수술 가운, 커튼 및 의료 기관의 기타 품목 및 멸균 공급품 공급의 청소, 소독 및 멸균을 담당합니다. 이 센터는 또한 처리 프로세스 전반에 걸쳐 품질 관리를 수행하고 모니터링 및 테스트 결과를 발행하며 모든 추적 성과 품질 보증을 보장합니다.

표준 예방 조치

환자의 혈액, 체액, 분비물 및 배설은 전염성으로 간주되며 분리되어야합니다. 명백한 혈액 오염이 있는지 또는 비 intact 피부 또는 점막과의 접촉이 있는지 여부에 관계없이 이러한 물질과 접촉하는 모든 개인은 예방 조치를 취해야합니다.

오염 제거

처리 된 품목에서 유기 및 무기 물질 및 미생물을 제거하는 과정.

청소

의료 기기, 기기 및 헹굼, 세척, 헹굼 및 최종 헹굼을 포함한 오염 물질을 제거하는 완전한 과정.

소독

전달 매체에서 병원성 미생물을 죽이거나 제거하는 과정으로 인해 무해합니다. 그러나 박테리아 포자는 죽일 수 없습니다.

멸균

전송 매체에서 모든 미생물 (박테리아 포자 포함)을 죽이거나 제거하는 과정.

젖은 열 소독

박테리아 단백질을 변성 시키거나 응고 효소를 비활성화하여 신진 대사를 방해하고 세포 사멸을 일으키기 위해 촉촉한 열을 사용하는 과정. 예를 들어 끓는, 저온 살균 및 저온 증기 살균이 있습니다.

멸균 Process Validation Device

멸균 공정의 효과를 평가하는 데 사용되는 멸균 공정에 대한 미리 정해진 저항을 갖는 시뮬레이션 된 장치. 화학 지표가 내부에 배치되면 화학 PCD라고합니다. 생물학적 지표가 배치되면이를 생물학적 PCD라고합니다.

A0 값

습한 열 소독의 효과를 평가하기위한 지표. z 값으로 표현 된 미생물 사멸 효과가 10K 일 때 80 ° C의 온도가 유지되는 시간 (초)을 의미합니다.

청소 Effectiveness Test Indicator

세탁기 감독관의 세척 효과를 테스트하는 데 사용되는 지표.

정제 된 물

모든 이온, 열원 및 대부분의 미생물이없는 물.

2. 의료 멸균 공급 센터에 대한 관련 지식

01 멸균 공급실에서 작업 영역을 구분하는 기본 원칙은 다음과 같습니다.

물류는 크로스 흐름이나 역류가없는 (오염)에서 (청소)로 흐릅니다.

공기 흐름은 (청소)에서 (오염)로 흐릅니다.

오염 제거 영역은 16-21 ° C의 온도와 30-60%의 상대 습도를 유지해야합니다.

검사, 포장 및 멸균 부위는 20-23 ° C의 온도와 30-60%의 상대 습도를 유지해야합니다.

멸균 저장 영역은 온도를 24 ° C 미만으로 유지하고 상대 습도는 70%미만입니다.

02 6 표준 예방 보호 장비

모자, 마스크, 눈 및 얼굴 방패, 장갑, 보호 의류/격리 가운, 고무 부츠/신발 덮개 등

03 손 위생 지표

4 전 및 5 개 후 (오염 된/의심되는 오염 된 오염 된 품목과 접촉 한 후; 작업 단계를 완료 한 후 및 새로운 작업 단계를 시작한 후; 깨끗한 작업 단계를 시작한 후; 깨끗한, 소독 또는 멸균 품목과의 접촉 전; 손을 오염/의심되는 후, 의료 장갑을 끼고 제거한 후).

04 7 단계 핸드 워싱 방법

내부, 외부, 클립, 아치, 크고, 똑바로, 손목.

05 청소 과정

(Rinse), (Wash), (Rinse) 및 (최종 린스).

06 오염 된 기기는 재료와 정밀도에 따라 분류되어야합니다.

07 계측기 청소 품질은 시각적으로 검사하거나 각 건조 기기, 공구 및 품목에 광원이있는 돋보기를 사용해야합니다. 기기의 표면과 관절과 치아는 깨끗하고 혈액, 얼룩, 스케일 및 기타 잔류 물질 및 녹이 없으며, 잘 작동하고 손상이 없어야합니다.

08 포장 요구 사항 : 가위, 혈관 클램프 및 기타 축기구는 완전히 잠겨 있지 않아야합니다. 덮은 용기는 (개방)이어야하며, 관상 용품은 (코일 및 배치) 루멘을 방해하지 않도록해야합니다. 정밀 기기, 날카로운 기기 등이 가져와야합니다 (보호 조치).

09 멸균 패키지 무게 요구 사항 : 기기 패키지의 무게가 (7) kg을 초과해서는 안되며 드레싱 패키지가 (5) kg을 초과해서는 안됩니다.

10 멸균 패키지 부피 요구 사항 : 맥동 진공 압력 증기 멸균기는 초과해서는 안됩니다 (30cmx30cmx50cm).

11 종이 플라스틱 백 및 종이 백과 같은 밀봉 된 포장의 밀봉 너비는 (≥6mm)이어야하며 패키지의 기기와 포장 백의 밀봉 사이의 거리는 (≥2.5cm)이어야합니다.

12 개의 의료 열 실러는 매일 사용하기 전에 (매개 변수의 정확도) 및 (폐쇄 무결성)를 확인해야합니다.

멸균기에서 언로드 된 13 개의 품목은 온도가 떨어지면 실온으로 만 움직일 수 있으며 냉각 시간은 (> 30 분)이어야합니다.

14 개의 보관 랙이나 캐비닛은 바닥에서 최소 20cm, 벽 위 5cm, 천장 위 50cm 이상이어야합니다.

15 멸균 품목을 분배 할 때 첫 번째 최초의 원칙을 따라야하며 멸균 품목을 처리하기 전에 손을 씻거나 소독해야합니다.

16 멸균 품목에 대한 배포 기록은 추적 가능해야하며 배송 날짜, 이름, 사양, 수량, 제조업체, 배치 번호, 멸균 날짜 및 단일 사용 멸균 품목의 만료 날짜가 포함되어야합니다.

17 압력 증기 멸균기의 생물학적 모니터링은 적어도 매주 수행되어야합니다. 각 멸균 배치 후에 EO 멸균기의 생물학적 모니터링을 수행해야합니다.

18 재활용 도구는 각 사용 후 청소 및 소독해야하며 나중에 사용하기 위해 건조시켜야합니다.

19 포장에는 어셈블리, 포장 및 (밀봉 및 라벨링)가 포함됩니다. 악기와 드레싱은 같은 방에 포장되어서는 안됩니다.

20 사전 바이 쿠움 멸균기는 비어 있고 매일 멸균 실행을 시작하기 전에 B-D 테스트를 받아야합니다.

21 멸균 품목은 분포 전에 효과를 확인해야합니다. 임플란트 및 이식 가능한 수술기구는 생물학적 모니터링을 통과 한 후에 만 배포해야합니다.

멸균 품목을 운반하는 데 사용되는기구는 사용 후 청소하고 건조해야합니다.

23 습한 열 소독 방법

소독 직후에 사용되는 진단 및 처리 기기, 기기 및 품목의 경우, 습한 열 온도는 (≥90 ° C, 시간 ≥5 분) 또는 (A0 값 ≥3000)이어야합니다. 소독 후 추가 멸균을 위해서는 습한 열 온도가 (≥90 ° C, 시간 ≥1 분 또는 A0 값 ≥600) 여야합니다.

24 멸균 품목의 포장에는 (품목 이름, 패커), (살균제 번호, 멸균 배치, 멸균 날짜 및 만료 날짜)로 표시해야합니다. 라벨은 추적 성을 제공해야합니다.

포장 재료의 직물에 대한 25 요건

그들은 표백되지 않은 직물이어야합니다. 포장에는 4 개의 가장자리를 제외하고는 이음새가 없어야하며 수리해서는 안됩니다. 처음으로 사용하기 전에 (고온을 씻고, 탈지하고, 욕설을해야합니다). 그것들은 (각 사용 후에 청소하고) 얼룩이 없어야합니다. 손상을 확인하기 위해 경량 검사를 수행해야합니다.

26 소독 및 멸균 모니터링 재료에 대한 요구 사항

그들은 관련 국가 표준 및 규정을 준수해야하며 (만료일) 내에 사용되어야합니다.

3. 의료 멸균 공급 센터에 대한 질문 및 답변

Q1 : 병원에서 일반적으로 사용되는 소독 및 멸균 방법은 무엇입니까?

멸균 방법은 다음과 같습니다.

고수준 소독 방법 : 일반적으로 사용되는 방법에는 염소 함유 제제, 이산화 염소, O- 프탈 알데히드, 페 아세트산, 과산화수소, 오존, 요오드의 팅크 및 적절한 농도 및 효과적인 지속적인 지속 시간에 따라 스테라링 효과를 달성 할 수있는 기타 화학 소독제의 사용이 포함됩니다.

중간 수준의 소독 방법 : 일반적으로 사용되는 방법에는 요오드 기반 소독제 (예 : 요오드 팅크 및 클로르헥시딘 요오드와 같은), 알코올 및 클로르헥시딘의 조합, 알코올 및 4 차 암모늄 화합물 및 페놀의 조합, 적절한 농도 및 효과적인 지속적인 지속 시간을 포함합니다.

저수준 소독 방법 : 특정 조건 하에서 적절한 농도 및 유효 기간 동안, 4 차 암모늄 염 (예 : 벤 자 코늄 브로마이드) 및 비 투아 나이드 (클로르 헥시 딘)와 같은 소독제의 사용을 포함한다.

Q2 : 소독 및 멸균에 대한 기본 원칙과 요구 사항은 무엇입니까?

재사용 가능한 진단 및 처리 기기, 기기 및 품목은 사용 후 청소 한 다음 소독 또는 멸균해야합니다.

진단 및 치료 기기, 도구 및 항목은 프리온, 가스 괴저 및 갑작스럽고 설명 할 수없는 감염성 질환의 병원체로 오염 된 항소, 소독, 소독 또는 멸균에 따라 처리되어야합니다.

열 및 수분 내성 수술기구의 경우 압력 증기 멸균이 바람직합니다.

환경과 표면은 일반적으로 깨끗하게 유지해야합니다. 그러나 환자의 혈액, 체액 또는 기타 물질로 오염 된 경우 청소 및 소독 전에 오염 물질을 제거해야합니다.

Q3 : 오염 된 품목의 감염 위험에 따라 어떻게 소독 및 멸균 방법을 선택해야합니까?

고위험 품목은 멸균되어야합니다.

중간 위험 항목은 중간 수준 이상의 소독 수준을 달성하는 방법을 사용하여 소독해야합니다.

저 위험 항목은 저수준 소독 또는 청소를 사용하여 소독되어야합니다. 병원성 미생물 오염의 경우, 병원체의 유형에 따라 효과적인 소독 방법이 선택되어야한다.

Q4 : 일회용 멸균 품목에 대한 관리 요구 사항은 무엇입니까?

모든 일회용 의료 용품은 만료일 내에 사용되어야하며 재사용되지 않을 수 있습니다.

만료일과 만료 날짜가 명확하게 표시되지 않은 경우, 만료일은 이번 달의 마지막 날을 나타냅니다 (예 : "2023 년 7 월까지 유효한"은 2023 년 7 월 31 일까지 유효한 것을 의미합니다). 만료일은 전 달의 마지막 날을 말합니다 (예 : "2023 년 7 월까지 유효한"은 2023 년 6 월 30 일까지 유효한 것을 의미합니다).

Q5 : 어떤 상황에서 멸균 된 멸균 품목 패키지는 오염 된 것으로 간주되어 재사용 할 수 없습니까?

사용하기 전에 멸균 패키지 내부의 화학 지표 카드가 완전히 변색되지 않은 경우 멸균 공급 장치가 오염 된 것으로 간주되어야합니다. 외부 포장이 축축하거나 만료 날짜가 만료되었거나 포장이 손상됩니다.

Q6 : 전염병으로 오염 된기구를 어떻게 처리해야합니까?

진단 및 치료 기기, 도구 및 항목은 프리온, 가스 괴저 또는 갑작스럽고 설명 할 수없는 감염성 질환의 병원체로 오염 된 항목은 이중 밀봉되어 있으며 전염병으로 표시되어야합니다. MSSC에 의해 별도로 수집되고 처리되어야합니다. WS/T367에 요약 된 방법을 참조하십시오. 먼저 소독 한 다음 청소하고 마지막으로 살균하십시오.

Q7 : 날카로운 천자 상처는 어떻게 처리되어야합니까?

상처에서 혈액을 즉시 짜내고 흐르는 물로 헹구십시오. 헹굼 후, 소독제 (2% 요오드 팅크 또는 Aner 요오드)를 소독합니다.

취급 후 즉시 부상 감독자에게 부상을보고하고 Sharps 부상 양식을 등록한 후 감염 관리 부서에보고하십시오.

감염 관리 부서와 전문가는 공동으로 부상을 평가하고 치료에 대한 지침을 제공합니다.

Q8 : 멸균 모니터링 방법은 무엇입니까? 주파수 요구 사항과 각 유형의 모니터링의 중요성은 무엇입니까?

(1) BD 테스트

모니터링 방법 및 주파수 : 매일 첫 번째 빈 냄비

모니터링의 실제 중요성 : 멸균기의 차가운 공기 제거 효과를 감지합니다.

(2) 물리적 모니터링

모니터링 방법 및 주파수 : 멸균 중 압력, 온도 및 시간 모니터링에 중점을 둔 각 냄비가 수행됩니다.

모니터링의 실제 중요성 : 멸균 품목의 출시를위한 기초 중 하나

(3) 화학 모니터링